Noticias

¿Qué es la contractura de Volkmann y cómo es su tratamiento?

Cuando hablamos de una contractura de Volkmann, hablamos de una contractura isquémica (falta de flujo sanguíneo) que va a afectar a los músculos flexores de la muñeca y mano produciendo una deformidad denominada mano en garra. Esta contractura se presenta como consecuencia de un síndrome compartimental. El síndrome compartimental aparece como producto de un descenso del flujo sanguíneo a nivel del compartimento formado por musculo y fascia y que va a producir una elevada presión entre los tejidos.

Las causas que van a provocar esta contractura isquémica a nivel del compartimento del antebrazo son principalmente aquellos mecanismos que producen una disminución del tamaño del compartimento: Vendaje, yeso, torniquete prolongado, cierre de defectos fasciales o cuando se produce un incremento del contenido del compartimento: Fracturas, hemorragia, lesión vascular o tratamiento anticoagulante.

Los síntomas principales son una disminución de la sensibilidad, aumento de la palidez de la piel, debilidad y atrofia muscular, deformidad en flexión tanto de la muñeca como de la mano y dedos que va a producir la característica mano en garra.

Nos encontramos con tres niveles de gravedad:

  • Leve: La contractura aparece en 2 o 3 dedos solamente.
  • Moderada: Todos los dedos están flexionados y el pulgar acoplado a la palma de la mano manteniéndose la muñeca bloqueada y nos aparece perdida de sensibilidad.
  • Grave: La musculatura en el antabrazo tanto flexora como extensora de muñeca y dedos está comprometida.

Tratamiento de fisioterapia; el tratamiento fisioterápico va a depender de la gravedad de la afección:

  • Cuando es una contractura leve el tratamiento esta orientado a la flexibilización de la zona mediante la realización de estiramientos musculares, se puede llegar a necesitar cirugía mediante el alargamiento de tendones.
  • En contracturas moderadas se va a recurrir a la cirugía para reparar músculos, nervios y tendones.
  • En el caso de contracturas graves, la cirugía va orientada a la sustitución de tejidos engrosados, cicatrizados o muertos.
Read more...

Prolapso del suelo pélvico. ¿Qué es y cómo se trata?

Cuando hablamos de prolapso del suelo pélvico nos estamos refiriendo a una patología en la cual tanto los ligamentos como los músculos que forman el suelo uterino se encuentran estirados y debilitados, debido a esto se va a producir un descenso del útero por la vagina, primero va a asomar el cuello y después el resto del útero, llegando a salir por completo hacia el exterior en los casos más graves.

Existen distintos tipos de prolapsos dependiendo del órgano que desciende hacia el exterior, los mas comunes son: 

  • Cistocele: Se produce cuando la vejiga desciende hacia la vagina.
  • Rectocele: El recto es el órgano implicado en el prolapso.
  • Prolapso uterino: El útero desciende por la vagina.
  • Enterocele: las asas intestinales descienden por el hueco entre el recto y la parte posterior de la vagina. 

Existen distintos grados de prolapsos; Grado I:se produce un ligero descenso. Grado II o moderado: el órgano llega a la entrada vaginal. Grado III; el órgano sale al exterior.

El tratamiento va a variar dependiendo de la gravedad, en aquellos casos mas leves, en los que prácticamente el paciente esta asintomático se va a recomendar dieta rica en fibra para evitar estreñimientos y ejercicios destinados a fortalecer la musculatura pélvica, así como evitar levantar objetos pesados y la tos fuerte.

En casos mas graves se pueden llegar a colocar dentro de la vagina un pesario que es un dispositivo medico destinado a sostenerla. En los casos de peor pronóstico estaría indicada la cirugía.

En cuanto a la fisioterapia, se ha convertido en fundamental en el tratamiento en los primeros grados de la patología teniendo como objetivo el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico mediante distintos métodos: Electroestimulación, ejercicios de Kegel, ejercicios de anticipación, ejercicios hipopresivos y ejercicios propioceptivos.

Read more...

Uso de cookies

Esta web utiliza cookies propias y de terceros para analizar la navegación de los usuarios. Si sigues navegando, entendemos que estás de acuerdo con su uso. Más información.

ACEPTAR
Aviso de cookies